Пустышка для новорождённого: нужна ли она и как выбрать
Пустышка для новорождённого вызывает споры: одним родителям она спасает сон, другие боятся привыкания и проблем с грудным вскармливанием. Решение проще принять не по советам соседей, а по ситуации: как ребёнок ест, как засыпает и есть ли у него выраженная потребность в сосании. Американская академия педиатрии (AAP) включает пустышку в рекомендации по снижению риска синдрома внезапной детской смерти. Дальше: когда пустышка нужна, как выбрать форму, материал и размер, как стерилизовать и когда спокойно отучать.
Нужна ли пустышка новорождённому?
Пустышка не относится к обязательным покупкам, но при правильном использовании она может заметно облегчить первые месяцы. Проще всего смотреть на поведение ребёнка: если малыш сыт, но всё равно ищет грудь, кулачок или край пелёнки и успокаивается именно от сосания, пустышка может быть уместной.
У новорождённого сосание связано не только с кормлением. Когда ребёнок сосёт грудь или бутылочку, он получает молоко, а когда продолжает искать сосание уже после еды, так он снимает напряжение, расслабляется и засыпает. Это называется несутрициальное сосание. У части детей такая потребность выражена сильно, и без груди или пустышки они долго не могут успокоиться.
Когда пустышка оправдана:
Высокая потребность в сосании. Ребёнок явно ищет сосание вне кормления и не успокаивается без него. Без пустышки мама часто становится единственным способом успокоить малыша, и нагрузка быстро накапливается.
Снижение риска СДВС. AAP рекомендует предлагать пустышку при укладывании на ночной сон с 1 месяца жизни. Механизм защиты до конца не установлен, но статистически снижение риска подтверждено.
Колики. Во время приступа сосание активирует парасимпатическую нервную систему и снижает болевое восприятие. Пустышка не лечит колики, но у части детей помогает пережить пик плача спокойнее.
Медицинские процедуры. Во время укола или осмотра сосание у новорождённых действует как природный анальгетик и помогает быстрее успокоиться после неприятного момента.
Недоношенные дети. Пустышка помогает тренировать и развивать сосательный рефлекс при нахождении в отделении интенсивной терапии.
Когда лучше подождать:
Первые 4–6 недель при грудном вскармливании. В это время лактация только устанавливается, а ребёнок учится правильному захвату груди. Если пустышку дать слишком рано, у части детей появляется «путаница сосков». Когда кормление наладилось и ребёнок хорошо набирает вес, ограничений обычно нет.
Плохой набор веса. Если ребёнок не набирает нормально, пустышка не должна заменять прикладывание к груди.
Если ребёнок не берёт пустышку, не настаивайте. Часть детей просто не нуждается в несутрициальном сосании и прекрасно без неё обходится. Весь ассортимент пустышек, держателей и стерилизаторов собран в разделе бутылочек и пустышек на babyhouse.uz.
Какую форму пустышки выбрать: круглая, ортодонтическая или физиологическая?
Форма соски влияет на то, как распределяется нагрузка на нёбо и прикус при длительном использовании. На полке они могут выглядеть похожими, но во рту работают по-разному, поэтому форму лучше выбирать не только по дизайну.
Круглая (симметричная). Соска цилиндрической или каплевидной формы, одинакова со всех сторон. Ребёнок держит её любой стороной, поэтому ночью не приходится проверять ориентацию. При длительном использовании она оказывает равномерное давление на нёбо. Такую форму можно встретить у Philips Avent Soothie и классических моделей NUK в ряде размеров.
Анатомическая (физиологическая). Соска уплощена с одной стороны и слегка выпуклая с другой. Нижняя плоская часть ложится на язык, верхняя повторяет форму нёба при сосании груди. Такой вариант часто выбирают при смешанном вскармливании, когда ребёнок чередует грудь и бутылочку. Chicco Physio Soft использует именно эту форму.
Ортодонтическая. Соска имеет скошенную форму со срезанным кончиком. Её разрабатывали совместно с ортодонтами: скошенный кончик снимает часть давления с нёба и уменьшает риск формирования открытого прикуса при длительном использовании. У BIBS такая форма сочетается с натуральным латексом, ортодонтическая серия NUK тоже относится к этой категории
Педиатрические стоматологи при регулярном длительном использовании рекомендуют ортодонтическую форму. Если ребёнок использует пустышку только для засыпания и не держит её во рту по несколько часов подряд, разница менее принципиальна.
| Форма | Давление на нёбо | Ориентация при использовании | Рекомендуется при |
|---|---|---|---|
| Круглая | Равномерное | Любая сторона | Редкое использование, начало |
| Анатомическая | Пониженное | Строго: плоской стороной вниз | Смешанное вскармливание |
| Ортодонтическая | Минимальное | Строго: срезом вниз | Регулярное длительное использование |
Полный ассортимент пустышек разных форм доступен в каталоге Babyhouse.
Силикон или латекс: какой материал пустышки лучше?
Оба материала безопасны, поэтому выбор обычно решается не «какой лучше вообще», а тем, что конкретный ребёнок берёт спокойнее и как часто родители готовы менять пустышку.
| Параметр | Силикон | Латекс (натуральный каучук) |
|---|---|---|
| Мягкость | Умеренная, упругая | Мягче силикона, тактильно похоже на грудь |
| Запах | Нейтральный | Слабый специфический запах каучука |
| Прозрачность | Прозрачная, видны повреждения | Жёлто-коричневая, сложнее осмотреть |
| Гигиена | Не впитывает запахи и цвет | Впитывает запахи, темнеет со временем |
| Срок службы | До 6–8 недель | 4–6 недель, изнашивается быстрее |
| Стерилизация | Кипячение, паровой стерилизатор, холодный метод | Только холодный метод или кипячение, не микроволновка |
| Аллергия | Крайне редко | Латексная аллергия встречается чаще |
Силикон чаще выбирают при аллергии на латекс в семье, для детей, которые активно жуют соску, и когда удобно стерилизовать пустышку паром. Он плотнее, прозрачнее и легче показывает трещины при осмотре.
Латекс часто выручает, когда ребёнок выплёвывает силиконовые пустышки. По мягкости и теплу во рту он ближе к груди, но изнашивается быстрее и требует более внимательного осмотра. BIBS выпускает латексные пустышки в широком цветовом ассортименте, и их часто берут именно из-за мягкости материала. Оба типа есть в каталоге пустышек Babyhouse.
Независимо от материала проверяйте пустышку перед каждым использованием. Потяните соску в разные стороны и посмотрите на поверхность при хорошем свете. Если есть трещина, расслоение, изменение цвета или запаха, пустышку нужно сразу заменить. Повреждённая соска может порваться и стать риском удушья.
Какие размеры пустышек бывают и как выбрать нужный?
Размеры пустышек у разных брендов нумеруются по-разному, из-за этого легко ошибиться уже у витрины. Ориентироваться нужно не только на цифру, а на возрастную маркировку, вес ребёнка и размер самого щитка.
| Размер | Возраст | Вес | Пример модели |
|---|---|---|---|
| Размер 1 / S / «0–2 месяца» | 0–2 месяца | до 4,5 кг | Philips Avent Soothie 0–3 мес. |
| Размер 1 / S / «0–6 месяцев» | 0–6 месяцев | до 7–8 кг | NUK Starter, Chicco Physio S |
| Размер 2 / M / «6–18 месяцев» | 6–18 месяцев | 7–12 кг | Philips Avent Ultra Soft M, BIBS Size 2 |
| Размер 3 / L / «18+ месяцев» | 18 месяцев и старше | от 12 кг | NUK Space L, Chicco Physio L |
Нумерация у разных брендов не совпадает: «1» у Philips Avent и «1» у NUK могут соответствовать немного разным возрастам. Перед покупкой смотрите на маркировку конкретной пустышки, а не только на крупную цифру на упаковке.
Два обязательных параметра безопасности:
- Диаметр щитка не менее 38 мм. Меньший щиток ребёнок может засунуть в рот вместе с соской, что создаёт риск удушья. Это требование стандарта безопасности EN 1400.
- Вентиляционные отверстия в щитке. Обязательны для всех современных пустышек: если щиток окажется у лица ребёнка, отверстия обеспечивают доступ воздуха.
Как понять, что размер мал: пустышка выпадает изо рта или ребёнок зажимает её только кончиками губ. Как понять, что размер велик: ребёнок с трудом удерживает соску, она давит на щёки.
Как правильно стерилизовать и хранить пустышку?
Пустышка в первые месяцы постоянно оказывается то во рту, то в контейнере, то рядом с пеленальным столиком. У новорождённого ещё нет защитного слизистого барьера взрослого, поэтому пустышку стерилизуют, а не просто ополаскивают под краном.
Первое использование. Любую новую пустышку перед первым применением нужно простерилизовать. Так вы удаляете производственные остатки и пыль с упаковки.
До 3 месяцев. Стерилизуйте перед каждым использованием, особенно если пустышка упала или лежала не в закрытом контейнере. Иммунная система новорождённого только формируется.
3–6 месяцев. Достаточно стерилизовать 1 раз в сутки и мыть горячей водой с мылом после каждого использования.
После 6 месяцев. Обычно достаточно регулярного мытья горячей водой с мылом. Стерилизация 1–2 раза в неделю остаётся как профилактика.
Способы стерилизации:
- Кипячение. 5 минут в кипящей воде. Работает для силикона и латекса. Чаще двух раз в день не кипятить: разрушает материал.
- Паровой стерилизатор. Быстро, удобно, не разрушает материал при правильном режиме. Силикон выдерживает паровую стерилизацию хорошо, латекс переносит её только при температуре не выше 100°C. Стерилизаторы для пустышек на babyhouse.uz позволяют обработать несколько пустышек одновременно за 5–8 минут.
- Таблетки для холодной стерилизации. Растворяются в воде, пустышку держат 15–30 минут. Не требуют нагрева. Подходят для латекса, который не переносит агрессивный нагрев.
Что нельзя делать:
- Облизывать пустышку. Самый распространённый способ передачи Streptococcus mutans от родителей к ребёнку. Эта бактерия вызывает кариес: ребёнок получает её с пустышкой ещё до появления первых зубов.
- Споласкивать в той же воде, что и другую посуду. Пустышка должна иметь отдельный контейнер для мытья.
- Хранение. Чистая пустышка хранится в закрытом контейнере, а не на открытом воздухе и не в кармане сумки рядом с ключами. Держатели для пустышек крепятся к одежде ребёнка и не позволяют пустышке падать на пол. Длина держателя не более 22 см по стандарту безопасности.
В каком возрасте отучать ребёнка от пустышки?
ВОЗ рекомендует прекратить использование пустышки до 2 лет. AAP указывает на тот же возраст как желательный предел, поэтому затягивать до детского сада не нужно.
До 2 лет изменения прикуса, вызванные пустышкой, обратимы самостоятельно в течение нескольких месяцев после отказа. После 2 лет нёбо становится менее пластичным, и изменения фиксируются. При использовании после 3–4 лет могут потребоваться пластины или брекеты.
Понять подходящий момент помогают простые признаки: ребёнок уже может объяснить желание словами, пустышка нужна не во всех ситуациях, а только для засыпания, и интерес к играм заметно сильнее, чем потребность постоянно сосать.
Метод постепенного сокращения. Сначала убирайте пустышку на прогулках, где ребёнок занят людьми, машинами и витринами. Потом сокращайте использование днём, затем оставляйте только на ночной сон. Последним шагом пустышку убирают совсем. Весь переход занимает 2–4 недели.
Метод резкого отказа. Работает для детей от 2 лет, которые понимают объяснения. Придумайте историю про то, куда ушла пустышка: «отдали малышу», «пустышка-фея забрала». Первые 2–3 ночи сложные. Через 5–7 дней большинство детей забывает
В переходный период замените пустышку другим ритуалом: книга перед сном, мягкая игрушка, песня. Ритуал важнее конкретного объекта. После отказа от пустышки уход за первыми зубами выходит на первый план: зубные щётки и пасты для детей в Babyhouse подобраны по возрасту.
Вопрос-ответ
Пустышка и грудное вскармливание: совместимы ли они?
Совместимы при одном условии: вводить пустышку не раньше 4–6 недель жизни, когда лактация установилась и ребёнок уверенно берёт грудь. Если вводить в первые дни, часть детей начинает предпочитать пустышку груди из- а более лёгкого сосания. После установленной лактации этот риск минимален.
Нужно ли иметь несколько пустышек?
Минимум 2–3 одинаковых. Дети привязываются к конкретной форме, размеру и материалу. Если любимая пустышка потеряется, а замены нет, укладывание превращается в испытание. В Ташкенте пустышки конкретных моделей иногда временно пропадают из продажи: лучше иметь запас заранее.
Пустышка вызывает кариес?
Сама по себе нет. Кариес вызывают бактерии и ферментируемые углеводы. Риск создаёт не пустышка, а то, что на неё наносят. Мёд, варенье, сок, сахарный сироп: всё это строго запрещено. Мёд до 1 года под запретом ещё и из-за риска ботулизма. Чистая пустышка, которую не макают в сладкое, кариес не вызывает.
Ребёнок 4 месяца, отказывается от всех пустышек. Что делать?
Попробуйте разные формы:
ребёнок, который отказывается от силиконовой круглой, иногда берёт латексную анатомическую.
Попробуйте предлагать пустышку в момент, когда ребёнок ещё не плачет:
в начале беспокойства или при засыпании. Если ни одна форма не принята за 2–3 недели попыток, возможно, ребёнку пустышка просто не нужна.
Как выбрать между Philips Avent и BIBS?
Philips Avent Soothie: силикон, круглая форма, цельнолитая (нет стыков, гигиенична). BIBS: латекс, круглая или вишневидная форма, мягче силикона. Если ребёнок отказывается от Avent из-за жёсткости, BIBS часто берут охотнее. Обе модели сертифицированы по европейским стандартам безопасности и представлены в Babyhouse.
Что делать, если пустышка упала на пол на улице в Ташкенте?
Только стерилизация: кипячение или паровой стерилизатор. Облизывать самому нельзя. Проще иметь запасную чистую пустышку в контейнере для хранения в сумке, чтобы заменить упавшую без немедленной обработки.
