Когда начинать чистить зубы ребёнку: первая щётка, паста и техника
Чистить зубы ребёнку нужно с момента появления первого зуба, а уход за полостью рта начинается ещё раньше, с первых дней жизни. Родителям иногда кажется, что один крошечный зуб можно не трогать до 2–3 лет, ведь он всё равно молочный. Но эмаль молочного зуба вдвое тоньше постоянного и разрушается быстрее, а кариес за 3–6 месяцев может добраться до зачатка постоянного зуба в кости. Дальше по возрастам: чем пользоваться, сколько пасты брать, когда нужен фтор и как сделать чистку спокойным ежедневным ритуалом.
С какого возраста нужно чистить зубы ребёнку?
Начинать можно с рождения, просто до первого зуба это называется не чисткой, а уходом за слизистой полости рта.
После кормления на дёснах, языке и внутренней поверхности щёк остаются следы молока или смеси. Для малыша это обычная часть дня, а для бактерий и грибков это питательная среда. Candida albicans, грибок молочницы, может появляться именно тогда, когда гигиена у новорождённого нерегулярная.
0–6 месяцев. Протирайте ротовую полость после кормления чистой влажной марлевой салфеткой или силиконовым напальчником с мягкими щетинками. В периоды, когда начинаются зубы, прорезыватели помогают массировать дёсны и снижают дискомфорт. Напальчник надевается на указательный палец и позволяет аккуратно очищать дёсна, язык и щёки. Процедура занимает 1–2 минуты. Весь раздел ухода за зубами на babyhouse.uz включает инструменты для любого возраста: от напальчника до взрослой щётки.
С появления первого зуба. Переходите на детскую зубную щётку. Это может произойти в 4 месяца или в 10 месяцев, поэтому ориентиром служит не возраст в календаре, а сам факт появления зуба.
Молочные зубы временные, но живут во рту не пару месяцев. Каждый такой зуб держится до 5–12 лет и всё это время удерживает место для постоянного. Если молочный зуб рано потерян из-за кариеса, соседние зубы смещаются, а риск неправильного прикуса растёт.
Какую зубную щётку выбрать для ребёнка до года?
Щётка для ребёнка до года должна быть маленькой и очень мягкой. Взрослая щётка здесь не заменит детскую, потому что рот у малыша небольшой, а эмаль и дёсны легко травмировать.
Размер головки. Не более 15 мм. Рот у ребёнка маленький, и большая головка вызывает рвотный рефлекс. Некоторые производители выпускают головки 12–13 мм специально для 0–12 месяцев.
Жёсткость щетины. Только мягкая (soft) или ультрамягкая (extra soft). Жёсткая щетина повреждает нежную эмаль молочных зубов и травмирует воспалённые дёсна. Никакого medium для детей до 5–6 лет.
Ручка. До 2 лет зубы чистит родитель, поэтому ручка щётки должна быть удобна для взрослой руки: длинная, с нескользящим покрытием.
Материал щетины. Нейлон или микрофибра. Натуральная щетина впитывает влагу и становится рассадником бактерий, поэтому педиатрические стоматологи её не рекомендуют.
Популярные модели для первого возраста: Philips Avent выпускает комплекты от 0 месяцев с напальчником и щёткой, Jordan Step 1 рассчитана на 0–2 года с очень мягкой щетиной 0,08 мм, NUK выпускает щётки с защитным кольцом от глубокого введения в рот. Полный ассортимент детских зубных щёток доступен в каталоге Babyhouse.
Менять щётку нужно каждые 2–3 месяца или при первых признаках расслоения щетины, в зависимости от того, что наступит раньше.
Какую зубную пасту выбрать для детей: с фтором или без?
Фтор укрепляет эмаль и защищает от кариеса. Для детской пасты главный вопрос обычно не в том, нужен ли фтор вообще, а в количестве и возрасте ребёнка.
Маленькие дети не умеют сплёвывать и часто проглатывают всё, что попадает в рот. Если ребёнок регулярно проглатывает много пасты с фтором, повышается риск флюороза, то есть белых или коричневых пятен на зубах. Поэтому количество пасты нормируют по возрасту и наносят буквально крошечную порцию.
| Возраст | Тип щётки | Паста | Количество пасты | Техника |
|---|---|---|---|---|
| 0–6 месяцев | Напальчник силиконовый | Не нужна | Нет | Протирание |
| 6–18 месяцев | Щётка с головкой до 15 мм, extra soft | 1000 ppm фтора или без фтора | «Зёрнышко риса» (0,1 г) | Родитель чистит сам |
| 18 мес. – 3 года | Щётка с головкой до 15 мм, extra soft | 1000 ppm фтора | «Горошина» (0,25 г) | Родитель чистит, ребёнок учится сплёвывать |
| 3–6 лет | Щётка с головкой до 19 мм, soft | 1000 ppm фтора | «Горошина» (0,25 г) | Ребёнок чистит, родитель дочищает |
| 6 лет и старше | Щётка с головкой до 22 мм, soft | 1450 ppm фтора | Полоска по длине щётки | Ребёнок чистит самостоятельно |
«Зёрнышко риса» и «горошина» здесь не образные слова, а конкретные дозировки, принятые в рекомендациях Американской академии детской стоматологии (AAPD) и поддерживаемые ВОЗ. «Зёрнышко риса» составляет примерно 0,1 г пасты, «горошина» примерно 0,25 г.
Если ребёнок стабильно проглатывает всё подряд и контролировать это сложно, до 2 лет можно использовать пасту без фтора или вариант с минимальным содержанием фтора.
Что искать в составе детской пасты:
- Ксилит. Натуральный подсластитель с доказанными противокариесными свойствами: подавляет рост Streptococcus mutans, основной бактерии кариеса. Входит во многие детские пасты.
- Гидроксиапатит. Реминерализирующий компонент, аналогичный по составу натуральной зубной эмали. Хорошая альтернатива фтору в пастах для детей, которые ещё не умеют сплёвывать.
- SLS (лаурилсульфат натрия). Пенообразователь. В детских пастах лучше избегать: у некоторых детей вызывает сухость и раздражение слизистой.
Бренды, представленные в Ташкенте: SPLAT Baby (0+, без фтора, с ксилитом), Brush-Baby (с гидроксиапатитом), Chicco (с экстрактом алоэ), Weleda (без фтора, на растительной основе).
Полный выбор в каталоге зубных паст на babyhouse.uz.
Как правильно чистить зубы ребёнку до 3 лет?
До 3 лет основную чистку проводит родитель. Ребёнку полезно держать щётку и пробовать самому, но он ещё плохо контролирует давление и пропускает дальние участки. После самостоятельной попытки на жевательных поверхностях и у дёсен часто остаётся налёт.
Положение. Удобнее всего: ребёнок лежит на пеленальном столике или на коленях у родителя, голова запрокинута назад. В этом положении видны все зубы и легко контролировать давление.
Техника для маленьких детей: метод Фонеса. Круговые движения по всем зубам при сомкнутых зубах. Размер круга не больше 1–2 зубов. После переходите на внутреннюю поверхность и жевательные бугорки. В конце протрите язык.
Время. Цель: минимум 2 минуты. На практике в первые месяцы это столько, сколько удаётся спокойно удержать ребёнка. Счёт вслух до 120 или таймер-песочница помогают превратить чистку в привычный ритуал.
Периодичность. Утром и вечером. Вечерняя чистка важнее: ночью слюноотделение снижается, защита эмали ослабевает, и остатки еды разрушают зубы активнее.
Как приучить, если ребёнок сопротивляется. До года начинайте с напальчника, потому что он мягче щётки. Пойте, считайте вслух и давайте ребёнку держать свою щётку, пока чистите его зубы. В 1–2 года попробуйте сменить позицию: лёжа часто удобнее, чем стоя у раковины. С 2–3 лет дайте ребёнку чистить «самому» первые 30 секунд, а потом спокойно дочистите сами.
Универсальное правило: до 6–7 лет родитель обязательно делает финальную проверку и дочищает.
Нужно ли идти к стоматологу, если зубов мало?
Первый визит к детскому стоматологу педиатры рекомендуют при появлении первого зуба или не позже 12 месяцев. Даже если зуб пока один, врачу уже есть что оценить и показать родителям.
На таком приёме стоматолог показывает, как чистить именно эти зубы у конкретного ребёнка, и объясняет, что делать в период прорезывания. В острую фазу полезно иметь гель для дёсен под рукой: он снимает болезненность и облегчает уход. Врач также оценивает прикус на раннем этапе, проверяет эмаль на гипоплазию и даёт рекомендации по питанию и пустышке с точки зрения здоровья зубов.
Профилактический осмотр каждые 6 месяцев после первого визита помогает поймать кариес молочных зубов на ранней стадии, когда его часто лечат за один визит без наркоза. Запущенный кариес у детей 2–4 лет нередко лечат под общей анестезией.
Дополнительно: в Ташкенте центральное отопление зимой высушивает воздух до 20–25% влажности. Сухость слизистой снижает защитные свойства слюны, и зубы становятся уязвимее к кариесу. Это дополнительный повод не пропускать вечернюю чистку в холодное время года. Для общего ухода за здоровьем малыша в разделе гигиены и здоровья есть влажные салфетки, ватные диски и средства для ухода за кожей.
Вопрос-ответ
Можно ли чистить ребёнку зубы обычной взрослой щёткой, если детской нет?
Нет. Взрослая щётка слишком большая: головка 20–25 мм может вызвать рвотный рефлекс, и вы не попадёте к нужным зубам. Жёсткость щетины medium повреждает тонкую эмаль молочных зубов. Детская щётка стоит недорого и продаётся в Babyhouse в широком ассортименте.
Ребёнок всегда проглатывает зубную пасту. Это опасно?
Если паста без фтора или с 1000 ppm и в количестве «зёрнышка риса», эпизодическое проглатывание не опасно. Хроническое проглатывание больших количеств пасты с высокой концентрацией фтора у детей до 3 лет может вызвать флюороз на формирующихся постоянных зубах. До 2 лет при сомнении лучше использовать пасту без фтора.
Нужно ли чистить зубы после ночного кормления?
Лишний раз будить ребёнка обычно не нужно. Но важно не допускать, чтобы он надолго засыпал с бутылочкой молока или сока во рту. Когда молочный сахар несколько часов контактирует с зубами, растёт риск «бутылочного кариеса»: разрушения сразу четырёх-шести передних зубов.
Нужен ли ополаскиватель для детей?
До 6 лет ополаскиватели не рекомендуются: дети не умеют держать жидкость во рту без проглатывания. После 6 лет детский ополаскиватель без спирта с фтором может быть полезным дополнением, но заменить чистку щёткой он не способен.
Напальчник или щётка: что лучше для первых зубов?
Когда зубов нет, используйте напальчник: он мягко очищает слизистую и массирует дёсны. Когда появились первые зубы, переходите на щётку с мягкой щетиной. Щётка снимает налёт эффективнее напальчника при наличии зубов.
Когда ребёнок может чистить зубы самостоятельно без помощи родителя?
Полностью самостоятельно чистить зубы ребёнок готов не раньше 6–7 лет. Мелкая моторика, необходимая для тщательной чистки всех поверхностей, формируется к этому возрасту. До этого родитель всегда делает финальную проверку и дочищает: особенно жевательные поверхности боковых зубов и линию дёсен.
